Каротидна хирургия при пациенти с исхемична болест на сърцето

Абстракт

В случаите на съчетана каротидна и коронарна патология оптималният подход на хирургично лечение остава дискусионен Целта на настоящото ретроспективно проучване беше да се анализират резултатите от реваскуларизацията на каротидните артерии при пациенти със съчетана каротидна патология и исхимична болест на сърцето (ИБС) и да се определи прилаганият терапевтичен подход при тях. За период от 9 години (от януари 2000 г. до декември 2009 г.) в Клиниката по съдова хирургия и ангиология на УНСБАЛ „Света Екатерина” – София, бяха извършени общо 527 оперативни интервенции на каротидните артерии при 513 пациенти. Болните бяха разделени на две групи според наличието или липсата на съпътстваща ИБС. Определи се честотата на рисковите фактори в двете групи пациенти и влиянието им върху постоперативните резултати. И при двете групи най-значим рисков фактор за инсулт бе артериалната хипертония, следвана от тютюнопушенето, дислипидемията, периферните съдови заболявания и диабетът. Общо за двете групи пациенти бяха регистрирани 2,14% нива на неврологични усложнения и 0,78% – на смъртност. В заключение, няма единно становище по отношение на предимствата на едновременното хирургично лечение на каротидната и коронарната патология, в сравнение с отделното извършване на каротидната тромбендартеректомия (СЕА) и сърдечната операция.