РОЛЯТА НА МИНИМАЛНО ИНВАЗИВНАТА ГРЪБНАЧНА ХИРУРГИЯВ МОДЕРНИЯ ПОДХОД КЪМ ЛЕЧЕНИЕТО НА СПОНДИЛОДИСЦИТ

Абстракт

Като една от най-труднолечимите и бързонарастващи по честота инфекции в неврохирургията днес, спондилодисцитът е уникално предизвикателство от диагностична, лечебна и рехабилитационна гледна точка. На фона на досега използваната консервативна антибиотична терапия, модерната хирургия предлага все повече методи, които не само помагат, а имат потенциала напълно да променят подхода към този тип инфекции на гръбначния стълб. Представяме резултатите от лечението на 16 пациенти, при които чрез различни оперативни техники сме достигнали до по-добър клиничен и параклиничен резултат на 30-ия ден в сравнение с контролна група от пациенти, които са били лекувани консервативно с интравенозни антибиотици и последваща перорална терапия за дома без оперативна интервенция. От проведените контролни изследвания на 1-ви, 7-ми, 15-и и 30-и ден се наблюдава по-бърз параклиничен отговор от страна на възпалителните маркери (CRP, СУЕ) при пациентите, подложени на операция като допълнение към антибиотичната терапия. В хода на проучването се достигна до извода, че не само се редуцират инцидентите на последвала гръбначна нестабилност и епидурална компресия при лош терапевтичен отговор към консервативната терапия, но и се намалява значително престоят на пациента в болничното отделение, когато подходът към инфекцията е хибриден и включва минимално инвазивна инструментация с отворена или перкутанна биопсия от възпалителното огнище.