ИНТРАТЕКАЛЕН МОРФИН – ВАЖНА СТЪПКА КЪМ ПО-ДОБЪР КОНТРОЛНА БОЛКАТА В МОДЕРНАТА ГРЪБНАЧНА ХИРУРГИЯ

Абстракт

Ефективната постоперативна аналгезия е един от фундаментите на модерната гръбначна хирургия. Неадекватният контрол на болката след средни и големи по обем гръбначни операции се отразява негативно на фактори като ранна мобилизация и болничен престой на пациентите и води до постоперативни усложнения от различно естество. Интратекалният морфин (ИТМ) все повече се налага в световен мащаб като надежден заместител на вече утвърдени практики за контрол на постоперативната болка. Настоящият ретроспективен анализ включва две групи пациенти със средни и големи по обем гръбначни интервенции – със и без приложен интратекален морфин интраоперативно. В материала проследяваме динамиката в техните VAS резултати (ВАС – визуално аналогова скала) в пред- и в постоперативния период, времето до първата вертикализация, времето до изписване и необходимостта от допълнителна аналгетична терапия след операция. Резултатите показват статистически значимо по-ниски ВАС стойности в групата с ИТМ през първите 3 постоперативни дни, както и по-ранна вертикализация и по-къс болничен престой за същата група пациенти. Наблюдаваха се странични ефекти и в двете групи с превес в тази с ИТМ, но всички реакции бяха транзиторни. В заключение, използването на интратекален морфин при средни и големи по обем и сложност гръбначни операции осигурява по-ефективен контрол на болката в ранния постоперативен период и допринася за по-бързото функционално възстановяване на пациентите.