Такоцубо кардиомиопатия, асоциирана с белодробна туберкулоза

Абстракт

Такоцубо кардиомиопатията (КМП) представлява преходна, понякога драматична регионална дисфункция на лява камера, протичаща с клинични, лабораторни и ЕКГ данни за остър коронарен синдром (ОКС), при липса на обструктивна коронарна болест. За  първи път  терминът “Takotsubo”е използван в Япония през 1990 г. от Sаtо (1). Наименованието на  заболяването  се свързва с  характерното апикално балониране на лява камера в систола  и приликата му с популярният в Азия капан за лов на октоподи /Takotsubo/. Заболяването е познато още като стрес-индуцирана кардиомиопатия, „синдром на разбитото сърце” или „синдром с апикално балониране”. Тригер се явява „стресът”, който може да бъде физически или емоционален, несърдечна хирургия, тежко заболяване, кокаинова употреба и други, а основна патофизиологична роля играе ендогенната катехоламинова свръхстимулация. В медицинската литература са описани редица случаи на стрес-индуцирана кардиомиопатия, провокирана от горепосочените фактори, но само един на такоцубо КМП, асоциирана с белодробна туберкулоза (2). В настоящия клиничен случай представяме мъж на средна възраст с доказана активна белодробна туберкулоза, постъпващ в клиниката с клинични и електрокардиографски (ЕКГ) данни за остър коронарен синдром със ST елевации на долна и предна стена на лява камера, който бе отхвърлен след провеждане на селективна коронарна ангиография (СКАГ).