Мултикавитарна тромбоза, преминаваща от дясно предсърдие през форамен овале в ляво предсърдие и лява камера при пациент с двустранна белодробна тромбемболия и дълбока венозна тромбоза.
Ключови думи :
мултикавитарна тромбоза, тромболитично лечение, отворен/патентен форамен овалеАбстракт
Венозният тромбемболизъм (ВТЕ) , включващ дълбока венозна тромбоза (ДВТ) и белодробен емболизъм (БЕ) е третото по честота сърдечносъдово заболяване след миокардния инфаркт и мозъчния инсулт. Среща се при около 70 на 100 000 души население всяка година, като тенденцията е тази честота постепенно да нараства, успоредно с увеличаване на средната продължителност на живот на хората както и с нарастване на броя на пациентите с онкологични заболявания. Наличието на тромбоза в десните сърдечни кухини в съчетание с белодробен тромбемболизъм се среща с честота 3 до 23% и се асоциира с повишена смъртност дори и при пациенти, които се презентират със стабилна клинична картина и хемодинамични показатели . С особено висока смъртност се асоциира наличието на тромб, захванат или преминаващ през отворен /патентен форамен овале (PFO). Настоящият клиничен случай представя успешно тромболитично лечение на рядък вариант на мултикавитарна интракардиална тромбоза, преминаваща от дясно предсърдие през форамен овале в ляво предсърдие и проминираща през митрална клапа в лява камера при пациент,който се презентира с масивна форма на белодробна тромбемболия и дълбока венозна тромбоза.