КЛИНИЧЕН СЛУЧАЙ НА ХРОНИЧНА ХИПОКАЛЦИЕМИЯ И СИНДРОМ НА ФАРС ТЕЖКА МУЛТИОРГАННА УВРЕДА

Абстракт

Клинично изявената хипокалциемия е честа причина за спешни състояния в меди­цинската практика, налагащи хоспитализация. Псевдохипопаратироидизмът (PHP) е необи­чайна и рядка етиологична нокса на хипокалциемията. Към РНР се отнасят група заболява­ния с резистентност на прицелни тъкани към паратиреоидния хормон (PTH). Представен е клиничен случай на 42-годишна жена, двукратно лекувана в МБАЛ „Сърце и мозък“ – Плевен, с умствено изоставане, ритъмни и проводни нарушения – предсърдно мъждене, дилататив­на кардиомиопатия, застойна сърдечна недостатъчност, множество пристъпи със загуба на съзнание и тетанично-клонични гърчове. Клиничната и лабораторната характеристика от нисък ръст, къса шия, центрипетално затлъстяване, къси IV метатарзални кости, ум­ственото изоставане, мекотъканни и интракраниални калцификати (новодиагностициран синдром на Фар), субклиничен хипотиреоидизъм, късен и непълен пубертет, тежката хипо­калциемия и високите нива на PTH при описаната от нас пациентка припокриват клинич­ната характеристика на РНР тип Ia. Мекотъканните калциеви отлагания при заболявания, протичащи с хронична хипокалциемия, са причина за мултиорганна увреда, инвалидизация и лоша прогноза сред тези пациенти.