НЕОЧАКВАНО УСЛОЖНЕНИЕ – КЛИНИЧЕН СЛУЧАЙ НА STEMI НА ДОЛНО-ЛАТЕРАЛНАСТЕНА НА ЛЯВАТА КАМЕРА, УСЛОЖНЕН С ЛЕВОПРЕДСЪРДЕН ИНФАРКТ

Абстракт

Представяме клиничен случай на пациентка с левопредсърден инфаркт, възникнал в хода на реализиран левокамерен инфаркт. Макар и рядко срещаща се нозологична единица, ле­вопредсърдния инфаркт е потенциално опасно усложнение, което най-често се изразява в разви­тие на различен тип ритъмно-проводни нарушения. Пациентката постъпва с картина на остра сърдечна недостатъчност на фона на остър левокамерен инфаркт, третиран с перкутанна коронарна интервенция (ПКИ), последвано от реализиран остър левопредсърден инфаркт вслед­ствие на оклузия на предсърдния клон на циркумфлексната артерия. В дните след процедурата с изявена тежка електрическа нестабилност, мнокократни епизоди на тахикардия редуващи се с брадикардни такива. Нaстоящoто усложнение се доказа и проследи, както ангиографски, така и ехокардиографски. Приложени бяха различни стратегии за овладяване състоянието на пациентката, които доведоха до стабилизиране на електрическата активност и най-благопри­ятния изход в дадения случай.