МИНИМАЛНО ИНВАЗИВЕН ПОДХОД КЪМ РУПТУРИРАЛА АБДОМИНАЛНААОРТНА АНЕВРИЗМА

Абстракт

Цел: Ендоваскуларното лечение на руптурирали абдоминални аортни аневризми посредством ендоваскуларна аортна реконструкция (endovascular aortic repair – EVAR) е революционно и значително редуцира процента смъртност сравнено с традиоционната отворена оперативна интервенция. Целта на това проучване е да се разгледа едноцентров опит с EVAR и фенестрирана ендоваскуларна аортна реконструкция (fenestrated endovascular aortic repair – FEVAR) при лечение на руптурирали аортни аневризми. Материал и методи: Ретроспективно бе анализирана група от 11 пациенти, постъпили през последните две години с руптурирала аневризма на абдоминална аорта, при които е извършен EVAR или FEVAR. Резултати: Всички постъпили пациенти са мъже на възраст от 57 до 81 години. Първата процедура е извършена на 11.11.2022 г., а последната на 24.12.2024 г. Средният измерен диаметър на аневризмата на абдоминална аорта в най-широката част е 7.55 cm. Нито един от пациентите не е опрериан в миналото по този повод. Постъпвайки в отделението, всички пациенти са съобщили за внезапно настъпила болка в корема от същия или предходния ден, като всички са оперирани в условия на спешност с хирургичен достъп до двете общи бедрени артерии. Регистрирани са два смъртни случая – един в ранния постоперативен период, а другият – в рамките на 30 дни след извършване на процедурата. В групата при един от пациентите е извършена реинтервенция поради наличие на ендолийк. Всички останали пациенти са дехоспитализирани с подобрение и са проследявани в рамките на две години. Заключение: EVAR и FEVAR се отличават с благоприятен изход при лечението на руптуриралите абдоминални аортни аневризми, дори в условия на хемодинамична нестабилност, техническият успех може да се постигне, като по-голям процент от пациентите могат да бъдат дехоспитализирани в дома.